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　　昨日,國(guó)家發(fā)展和改革委有關(guān)人士介紹,國(guó)家發(fā)改委將采取四項(xiàng)措施,進(jìn)一步降低虛高藥品價(jià)格。

　　這位人士表示,國(guó)家發(fā)改委近日組織召開(kāi)了全國(guó)物價(jià)局長(zhǎng)座談會(huì),貫徹落實(shí)全國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議精神。參加會(huì)議的這位國(guó)家發(fā)改委人士說(shuō),國(guó)家發(fā)改委將采取的四項(xiàng)措施包括:對(duì)屬于企業(yè)自主定價(jià)的藥品,加強(qiáng)市場(chǎng)購(gòu)銷價(jià)格調(diào)查;對(duì)政府指導(dǎo)價(jià)藥品,加強(qiáng)成本審核;建立基本藥物動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制;研究改進(jìn)藥品價(jià)格管理方法。

　　自主定價(jià)藥界定牟利標(biāo)準(zhǔn)

　　對(duì)屬于企業(yè)自主定價(jià)的藥品,物價(jià)主管部門將加強(qiáng)市場(chǎng)購(gòu)銷價(jià)格調(diào)查,研究制定牟取暴利的界定標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行查處;加大對(duì)流通環(huán)節(jié)惡意加價(jià)、牟取暴利行為的打擊力度,一經(jīng)查實(shí),予以曝光。

　　指導(dǎo)價(jià)藥品要核實(shí)交易價(jià)

　　發(fā)改委有關(guān)部門負(fù)責(zé)人說(shuō),物價(jià)部門將對(duì)政府指導(dǎo)價(jià)藥品加強(qiáng)成本審核。對(duì)納入醫(yī)保報(bào)銷、從企業(yè)自主定價(jià)轉(zhuǎn)為政府指導(dǎo)價(jià)的,要核實(shí)真實(shí)出廠交易價(jià)格,嚴(yán)格審核成本費(fèi)用明細(xì),防止企業(yè)虛列成本,虛報(bào)價(jià)格。

　　目前,國(guó)家發(fā)改委正在進(jìn)行全面摸底排查,降低偏高的藥品價(jià)格,以推動(dòng)今年實(shí)現(xiàn)60%的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。對(duì)其他政府指導(dǎo)價(jià)藥品價(jià)格將分期分批進(jìn)行復(fù)核,根據(jù)成本及市場(chǎng)供求變化適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

　　藥價(jià)管理辦法正在修訂

　　在研究改進(jìn)藥品價(jià)格管理方法方面,國(guó)家發(fā)改委正在修訂藥品價(jià)格管理辦法,探索有利于推動(dòng)降低招標(biāo)采購(gòu)等市場(chǎng)交易價(jià)格的方式方法。對(duì)流通環(huán)節(jié)實(shí)際加價(jià)率進(jìn)行監(jiān)控。

　　這位人士說(shuō),在取消醫(yī)院藥品加成的過(guò)渡期間,國(guó)家發(fā)改委為調(diào)動(dòng)醫(yī)院使用低價(jià)藥的積極性,擬在不突破現(xiàn)行15%加價(jià)政策前提下,適當(dāng)調(diào)低高價(jià)藥加價(jià)率,相應(yīng)提高低價(jià)藥加價(jià)率,實(shí)行差別加價(jià)政策;進(jìn)一步擴(kuò)大藥品劑型規(guī)格差比價(jià)規(guī)則的實(shí)施范圍,防止企業(yè)采取變換劑型、規(guī)格等方式變相漲價(jià)。

　　專家分析

　　藥品生產(chǎn)成本僅占藥價(jià)5%

　　最近湖南湘雅二醫(yī)院被曝高價(jià)銷售癌癥輔助藥物蘆筍片,出廠價(jià)僅15.5元,到醫(yī)院竟賣到了213元。藥價(jià)是如何虛高上去的?專家透露,藥品的生產(chǎn)成本僅占藥價(jià)的不到5%,藥價(jià)形成的大部分利潤(rùn)被銷售環(huán)節(jié)所吞食。

　　一位在國(guó)有醫(yī)藥公司主管過(guò)10年銷售的人士透露,我國(guó)生產(chǎn)的大部分西藥的生產(chǎn)成本還不到零售價(jià)的5%。比如一種名為“恩丹西酮”的化療止吐藥,規(guī)格8mg/支,醫(yī)院售價(jià)80元-90元,但其生產(chǎn)成本是多少呢?1公斤有國(guó)家正式批號(hào)的恩丹西酮原料藥市場(chǎng)價(jià)6萬(wàn)元,可以分裝12.5萬(wàn)支8mg的針劑,平均每支的原料成本不足1元,加上包裝及工資、管理等,成本也不到零售價(jià)的5%。

　　醫(yī)生回扣部分占藥價(jià)20%

　　如此低的成本,為什么價(jià)格會(huì)如此虛高?山東大學(xué)衛(wèi)生管理與政策研究中心專家成剛說(shuō):“藥品定價(jià)的基礎(chǔ)應(yīng)是生產(chǎn)成本,但現(xiàn)在藥價(jià)與成本已經(jīng)沒(méi)有什么關(guān)系了,而是按照市場(chǎng)需求確定藥價(jià),定價(jià)者更多考慮的是市場(chǎng)需求量、需求者的承受能力、同類產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)的情況等。”

　　專家認(rèn)為,我國(guó)大部分藥品都有幾種可替代產(chǎn)品。與普通商品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)大打價(jià)格戰(zhàn)相反,藥品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)方式是逆向定價(jià),競(jìng)爭(zhēng)越是激烈,越得提高價(jià)格。原因在于藥品既是商品,又不是普通意義的商品,其終端用戶沒(méi)有自主選擇權(quán),采用與否的決定者與付費(fèi)者不同,患者是被動(dòng)接受醫(yī)生建議。只要打通醫(yī)生這一環(huán)節(jié),藥品就有市場(chǎng)。

　　為使醫(yī)生更多使用自己的藥品,藥廠給出的回扣高低就成了影響醫(yī)生開(kāi)處方的重要因素,只有“高定價(jià)”才有“高回扣”的可能。據(jù)業(yè)內(nèi)人士估計(jì),醫(yī)生回扣部分占藥品零售價(jià)的20%左右。