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　　警惕中風突發前的14大信號(圖片來源：資料圖)

　　春天的氣息已經撲面而來，令人心情舒暢，但春天氣候驟升驟降，血管收縮難以跟上溫度的變化，中老年人此時必須高度警惕中風等腦血管病的發生。患有頸動脈狹窄的病人更要提高警惕。

　　許多人不了解中風的種種先兆，即使這些中風先兆出現了，他們全不以為然或者無所覺察，從預防中風發生的角度來看，這是一個很大的遺憾，大量臨床經驗證明只有少數病人在中風之前沒有任何征兆，絕大多病人都有以腦部瞬間缺血的表現而發出的各種信號。

　　小中風5年內易發生腦梗死

　　對人的健康而言，腦中風給人帶來的影響相當于人體發生了“強烈地震”，而小中風就像是震前的白光，成為腦溢血的預警信號。我國現有約500～600萬中風患者，75%的患者不同程度喪失勞動能力，40%左右重度致殘。

　　因此，如果發生小中風后，能早期、及時、有效地診斷與治療，是防患于未然、預防中風偏癱的關鍵。小中風為健康亮黃牌

　　小中風是指一過性腦缺血發作，也稱為小卒中，是由于腦組織局部缺血所引起的。患者在非常短的時間內(如2~3分鐘)，產生半身麻木，一側手和胳膊麻木和發沉，行走不便，還可能出現語言不利、口齒不清的癥狀。但是這種反應都具有一過性，在發作后24小時之內自行緩解，并且沒有明顯的后遺癥。

　　小中風的癥狀轉瞬即逝，發作時間可能極短，很多人都未能給予重視，認為癥狀消失了就好了，卻不知小中風是中風的預警信號，如果錯過了及時預防的時機，很可能導致中風。據統計，小中風發生后，50%患者5年之內至少發生一次腦梗死，如果診斷或治療不當，其中10%腦梗死發生在小中風發作之后的90天之內。

　　小中風發作具有“刻板性”

　　依據腦血管供應腦細胞血液的部位，小中風發作的臨床表現具有固定模式，表現出兩組癥狀。一組是頸內動脈供血系統表現，即眼動脈短暫缺血出現的一過性黑蒙，短時間緩解；單獨累積到一側手和手臂的肢體麻木和發沉，行走不便，還可出現語言不利、口齒不清的癥狀。另一組是椎基底動脈供血系統表現，癥狀是雙眼視物模糊、嘔吐、走路不穩、發音障礙、吞咽困難、突然跌倒等癥狀。

　　小中風初次發作之后，病人常會反復發作。有的患者一天可發作幾次，有的幾個月發作1次。

　　小中風后48小時建立治療方案

　　按照國際公認的診斷標準規定，小中風引起的神經功能障礙持續時間不應超過24小時。但事實上，只要癥狀持續時間超過1-2小時，多數患者就可以有腦梗死的后果。

　　由于小中風發生后近期內的腦梗死事件的高發率，48小時之內要建立合理的病因檢測和治療方案。如果患者有急性神經功能障礙，并有小中風再發可能性存在，必要時需要住院診斷和治療。中風前的14大預警信號

　　1.哈欠連綿

　　當腦動脈硬化逐漸加重，管腔愈來愈窄，腦缺血缺氧加重，特別是呼吸中樞缺氧時，會引起哈欠反射。多在缺血性中風發作前5至10天內，頻頻打哈欠者可達80%左右，是重要的報警信號。

　　2.瞬間失明或者視力模糊

　　這個兆頭一般持續時間很短，僅僅幾秒鐘，但少數人可達數分鐘。這是因為大腦后動脈變窄，供血不足，影響了枕葉的視覺中樞。

　　3.出現難以忍受的局限性頭痛

　　這種頭痛形式和平常完全不同，如頭痛由全頭痛變為局限性頭痛，間歇性頭痛變為持續發作，或者伴有惡心、嘔吐等癥狀，這常是蛛網膜下腔出血或者腦溢血的先兆。

　　4.突然頭暈

　　感到天旋地轉、搖曳不定、站立不穩，甚至暈倒在地，這種情況往往是同眼睛看到雙重物象、耳鳴一起出現。這是因為椎-基底動脈系統供血不足，影響了小腦這一平衡器官。

　　5.口吃

　　流涎癥狀是說話不利索、流口水，有中風跡象，可能會突然發病。突然出現說話困難，或聽不懂別人的話。這是由于大腦皮層供血不足，影響了語言中樞。6.一過黑蒙

　　即突然出現眼前發黑，看不見東西，數秒鐘或數分鐘即恢復，還伴有惡心、嘔吐、頭暈及意識障礙。最近，挪威醫生科蒂在18例一過性黑蒙的病人中，發現11例有頸動脈粥樣硬化病變。

　　7.視物模糊

　　即表現為短暫性視力障礙或視野缺損，多在1小時內自行恢復。科蒂對出現短暫視力障礙的10例病人進行了眼底檢查和腦血流量測定，發現其中有3例視網膜中心動脈閉塞，7例為視網膜分支動脈閉塞。

　　8.剃刀落地

　　是指自己持刀刮胡子時，頭轉向一側，突然感覺手臂無力，剃刀落地，1至2分鐘后完全恢復。這是由于轉頭扭頸時，引起已經硬化的頸動脈扭曲，加重了狹窄，導致了顱腦供血不足所致。

　　9.偏側麻癱

　　即短暫性腦缺血發作，嚴格說來，這已是最輕型中風。據追訪觀察，短暫性腦缺血發作后3至5年，約有半數以上的人發生缺血性中風。一側面部或上下肢突然感到麻木、軟弱無力、嘴歪、流口水。這是由于大腦供血不足，使大腦支配軀干的神經通路受損。

　　10.性格、行為、智能方面突然一反常態

　　如變得孤僻寡言，抑郁焦慮或急躁多語，喪失正常的理解判斷力無故發笑或哭淚，且難以自制，有時突然見到熟人明知是誰，卻喊不出名字，甚至連日常用品也叫不出，整天昏昏欲睡。后三種表現可以是一過性的，也可以反復發作或逐漸加重，常常是缺血性中風的先兆。11.短暫的意識不清或嗜睡

　　這是由于大腦缺氧所導致的。

　　12.讓病人笑一下或是吐一下舌頭

　　觀察病人的嘴巴和舌頭，看看是否有口角歪斜，伸舌向左或右偏。因為有些中風患者都會有嘴歪或是伸舌歪斜的癥狀。

　　13.讓病人說一句簡單的話

　　看是否連貫，若出現口齒不清或失語等情況就要引起注意。還可以讓病人喝口水，觀察是否有嗆水出現，因為通常情況下，部分中風的患者會出現吞咽反射障礙。

　　14.可以讓患者舉起雙手

　　若出現不明原因的單側肢體乏力、麻木等狀況，就要引起警覺。即使是短暫腦缺血發作(又名TIA)，患者出現單側肢體乏力、麻木，24小時內又恢復知覺，也要引起重視，因為這也是中風的一種癥兆。一旦發現周人的人，或者家人出應相同的癥狀，應該引起高度重視，不要過度緊張驚慌。首先要保持安靜，臥床休息，注意觀察血壓變化，如果太高應予降壓治療，過低則應立即停止降壓措施。最好請醫生出診，否則應到醫院作進一步檢查。搬動最好用擔架，途中避免顛簸，病人應躺平，頭偏向一側，以免嘔吐物阻塞氣道或引起吸入性肺炎。另外高血壓病人發生中風后，以后復發的機會更大，所以，要加強監護，一旦發生上面情況，要加緊送往醫院，記住時間就是生命，越早越好。

　　中風患者常因旁邊的人沒有適時發現中風的征兆，延誤救治而使患者腦部受損。

　　記住STR三步驟

　　S：(smile)要求患者笑一下

　　T：(talk)要求患者說一句簡單的句子(要有條理，有連貫性)，例如：今天天氣晴朗。

　　R：(raise)要求患者舉起雙手

　　注意另外一項中風癥兆是：要求患者伸出舌頭，如果舌頭“彎曲”或偏向一邊，那也是中風的征兆。上面四個動作，患者如果有任何一個動作做不來，就要立刻打120！并且把癥狀描述給接線者聽。