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    “如果說安徽醫改是全國的一面‘旗幟’，那么，蕪湖醫改就是‘旗桿’了。”4月23日，人民網安徽萬里行采訪組來到蕪湖市，在被記者問及如何評價蕪湖醫改成效時，蕪湖市醫改辦的負責人胡景春如是說。

    在醫藥衛生體制改革走進“深水區”的時候，回過頭來重新審視當年的“探路者”——蕪湖，記者發現，“先驅”總是要承受更多的壓力，而一路摸索走出來的“星光大道”，也格外璀璨奪目。

醫藥分家：從切開藥品利益鏈開始

    “早在2007年，蕪湖市有醫生因為拿回扣被判了刑，由此，蕪湖市決定從2008年啟動‘醫藥分開’改革，就從切斷藥品的利益鏈開始。”蕪湖市第二人民醫院紀委書記張仁虎回憶說，這個決定，將從上世紀80年代就開始的“以藥養醫”模式，徹底改寫。這一步，走在了全省醫改之前，更是書寫全國醫改“范本”的開始。

    此后，蕪湖市進一步深化醫藥分開改革，建立統一的藥品采購供應管理信息系統，執行在安徽省醫藥集中采購平臺網上采購的藥品價格，建立藥品配送新機制。從2012年10月1日起，在全市市縣公立醫院全面實施藥品零差率銷售。截止到2012年底，通過醫藥分開改革，蕪湖累計減輕群眾藥費負擔達到了4.2億元。

規范用藥：防止“小病大治”

    同樣的一個感冒，在社區衛生服務中心里花幾十塊錢就能看好，而到公立的大醫院，可能要花費數百甚至上千元——最受老百姓詬病的，正是醫生的亂用藥、用貴藥，“小病大治”。那么，醫改之后，醫生們又是怎么看病的呢？

    “我們有一整套的臨床路徑，指導醫生們規范用藥。每個月都會對處方進行點評，發現不合理的處方，就要對醫生進行處罰”。張仁虎告訴記者，從2008年開始，二院陸續開展一系列的考評機制，例如，對每個月平均用藥量居于前十位、開具處方金額居于前五位的醫生張榜公示，連續3次‘上榜’的醫生就會被取消處方權，就不能再坐門診。如此這般，臨床的醫生們無論給多少個患者看病，都會很規范地開處方和用藥了。

給臨床醫生漲工資：主任收入超過院長

    為患者“減負”的同時，怎樣保證醫務人員的收入不受影響呢？蕪湖市作為國家公立醫院改革試點城市之一，承擔了衛生部公立醫院重大改革任務“人事和收入分配制度改革”的牽頭工作，在體制機制上積極創新，為全國公立醫院改革大膽探路。張仁虎介紹了二院具體的做法：“人事上，從‘單位人’改為‘社會人’，全員聘用；收入分配上，為了充分調動廣大醫務工作者的積極性，向臨床一線的主任們傾斜，鼓勵他們多看門診、提高勞動報酬，收入上不封頂。”

    這一點，在二院藥劑科主任陳斌那里得到了印證，如今年收入在15萬元左右的他向記者證實說：主任們的年收入甚至都超過了院長，而在醫改前，“能拿到5萬元就相當不錯了。”

三大集團：帶著更多的醫療服務走向基層

    “現在人們生活條件好了，生個小病的也要去大醫院看，無形中造成了大醫院的擁堵和基層醫療機構的資源浪費。為了解決這些問題，蕪湖市充分整合醫療資源，組建了三大醫療集團，讓更多的醫療服務走向基層，也把更多小病患者留在了基層。”胡景春還告訴記者，以前蕪湖市的優質醫療資源集中在市區，區域分配不均勻。后來，根據區域分布和醫療機構的功能，蕪湖市組建了三大醫療集團，以提高衛生資源的利用效率和質量，并改善醫療服務條件。

    在城東新區，蕪湖市投資5.7億元新建了市第一人民醫院新院區；在城南區域，投資4.3億元新建市中醫醫院新院區，結束了城南沒有大型綜合性醫院的歷史；在城中區，投資4.4億元新建市第二人民醫院門診住院大樓，極大提升了中心城區的醫療服務能力；在城西區，又新建了弋磯山醫院門診住院大樓，不僅保障了蕪湖市民的醫療需求，還能輻射皖南和江北地區。

    此外，蕪湖市的基層醫療衛生服務體系也逐步建立起來，社區里有衛生服務中心（站），鄉鎮里有衛生院（村衛生室），衛生民生工程的投入不斷增多，新農合補償也逐年提升。通過三甲醫院的整合帶動，蕪湖市將醫療服務下移、雙向轉診，讓本市和周邊地區的老百姓都能享受到更方便、快捷和優質的診療服務。